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24小時居家照顧 可能是取代外籍看護的長照新解方？

依靠外籍移工提供長照服務為主的台灣，因2020年的新冠肺炎疫情影響，大量移工因邊境管制無法入境，直接衝擊需要長照的家庭。但也讓更多人開始思考：如果有一天，台灣沒有外籍移工，長照能夠怎麼辦？這已經不是「如果」，伯拉罕共生照顧勞動合作社已經達成目標。伯拉罕合作社鼓勵在地人成為照顧服務員，並接受抽痰訓練，再透過一天三班制的安排，提供24小時無縫接軌的All in one居家照顧。另一方面，伯拉罕合作社再透過跨專業的連結，請居家醫師和居家護理師走入長輩家中，讓長輩在家得到醫療照護。這2項關鍵，讓曾經重症躺臥在護理之家一年的78歲林伯山爺爺，能返回部落與家人相聚，還可扶著助行器走去找朋友、上教會、巡果園。另一位住后里的氣切阿公也在2個月內，陸續脫離氣管內管和鼻胃管，找回正常生活。●林依瑩的長照夢想：取代外籍移工照顧位於台中市大安溪畔的伯拉罕合作社，是2020年2月成立的居家式長照服務機構。伯拉罕（Plahan）在泰雅族語言中有烤火、互助和興旺的意思，合作社的成立宗旨為「一群人」透過以人為本的陪伴照顧，為長者搭造與社區共老的家。催生伯拉罕合作社並創造大安溪畔奇蹟的推手，就是前台中市副市長、伯拉罕合作社主席林依瑩。她在2019年卸下副市長職位後，轉身參加照顧服務員培訓，並舉家搬進台中市和平區的達觀部落，從此投入第一線長照服務。3月24日，林依瑩在《康健》和伯拉罕合作社共同舉辦的2021翻轉長照趨勢論壇上，分享她如何讓伯拉罕合作社在一年多之內，成長為擁有102名照服員的居家式長照服務機構，並且幫助多位重症長者回家並脫離插管人生。「我的夢想是要讓台灣在地的照服員取代外籍移工，」林依瑩說，台灣20多年倚賴來自東南亞地區的移工幫忙長照服務工作，但她相信，台灣可以自己人照顧自己人。只不過，這不是只有她來當照服員就好，而是需要集合一群人一起來做。「部落真的什麼都沒有，工作難尋、就醫困難，但需要長期照顧的失能或亞健康長輩卻非常多，」林依瑩說道。恰巧，長照2.0政策的開辦，替照服員的就業機會打開一扇大門。林依瑩找上有辦理原住民族文化健康站經驗的基督復臨安息日雙崎教會的師母潘嘉玲，兩人一起在部落揪團報名上照服員訓練課。好不容易湊齊20人開班上課，包括後來陸續加入的居民，約8成的人訓後加入伯拉罕合作社。其中不乏有20～30歲的年輕照服員，他們會帶長輩去串門子、到公園運動或到學校看運動賽事，還會在長輩生日時，貼心送上小蛋糕。●取代外籍看護關鍵1：居家照服員學抽痰不過，照顧重度失能長輩最難的就是抽痰，對於居家照顧的長輩，過去都是居家護理師到宅執行，但陪在長者身邊最多時間的人是照服員。林依瑩在接受完抽痰訓練並取得證照後，也發覺：抽痰是照護重症長者最需要的技能之一。於是，有5名居家照服員在林依瑩的鼓勵下接受抽痰訓練。被送訓的照服員楊蓓驊和吳依柔都說，第一次替重症長者抽痰，真的很緊張，很怕做不好。伯拉罕合作社以團隊服務，照服員在執行氣切抽痰時，團隊中醫療專業的人員會提供現場指導及諮詢，給予支持，讓照服員可以克服恐懼，「當我們征服懼怕，就更有信心能把個案照顧好，」楊蓓驊說道。●取代外籍看護關鍵2：串聯居家醫療、居家護理此外，伯拉罕合作社結合在地的居家醫師、維恩診所院長傅華國，以及居家護理師、銀享全球公司護理主任梁娟娟，串起居醫、居護、居服三方的連攜緊密合作。如此一來，重症長輩在家也不怕缺少專業照顧。特別是幫助林伯山爺爺脫離氣切管、擺脫每天看天花板的臥床人生，讓幫過林爺爺抽過痰的楊蓓驊與吳依柔都很有成就感。「這讓我覺得，能成為照服員很驕傲，也是很快樂的事，」楊蓓驊說道。值得一提的是，伯拉罕合作社與食二糧創辦人楊環靜合作引入「友雞」生活，讓長輩透過飼養母雞得到身心療癒，並且能從雞蛋獲得蛋白質營養，或製成手工蛋捲販售。賣雞蛋和蛋捲的收入，全投入部落弱勢長者的公益晚餐計劃。●24小時居家照顧　多元互助找出可負擔的價格由此可見，伯拉罕合作社不只是居家式長照服務機構，也扮演著推動地方創生及共生共榮的角色，透過開拓在地就業機會，讓居民可以養活自己、生兒育女、並照顧父母，不怕經濟和照顧負擔拖垮生活。只不過，林依瑩坦言重症長者的24小時All in one居家照顧服務，若完全自費，費用是高的，以近日移除氣切管路的后里阿公為例，扣除長照2.0八級補助，就每月需要自掏腰包花費8萬元左右，除了照顧人力，還有添購醫療輔具、耗材等費用。「其實每月花8萬元，看似高價，但是讓長輩幾個月後可以回到原來的如常生活，費用會大大降低，總計支出其實反而比長期聘僱外籍移工更便宜的！」若是這樣的支出非所有的家庭都能負擔，也可以結合募款或志工時間銀行等多元方式，開創出民眾可負擔的價格。林依瑩期盼，伯拉罕的All in one居家服務和共生照顧模式能複製出去，她更期待未來有政策的支持，讓在地人服務在地人的夢想早一步實現。文章來源：本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章(中時新聞網)

加國電子商務平台Shopify 三位大將出走

加拿大電子商務平台Shopify高層爆發出走潮。該公司執行長暨創辦人路克（Tobi Lutke）14日（周三）在部落格發布，七位首席高層中有三人在未來幾個月將離職，分別是人才長福賽絲（Brittany Forsyth）、法務長弗拉斯卡（Joe Frasca）、技術長勒米厄（Jean-Michel Lemieux）。路克肯定三人任內的傑出表現，表示他們展現極大成就，並提到「他們每個人辭職皆有各自的原因，但一致認為這對他們和Shopify來說是最好的決定」。不過路克未公布接替人選。這是繼去年9月產品長米勒（Craig Miller）離職之後，又見Shopify高層離去。產品長一職後來由執行長路克兼任。人才長福賽絲為Shopify編號第22號員工，是任職11年的資深人員，她在推特表示，未來將投入今年3月共同創辦的投資公司Backbone Angels。Shopify如今貴為身價最高的加拿大企業，該公司提供線上商店所需的架構服務。由於疫情封鎖期間電商銷售旺盛，挹注Shopify業績蒸蒸日上，帶動過去一年股價飆升137％，市值不斷增長。以周五收盤價計算，目前市值約達1,540億美元，超越加國銀行龍頭加拿大皇家銀行。(工商 )

工具機產業景氣復甦 東台訂單能見度看到Q3

工具機產業景氣復甦，東台目前工具機、PCB鑽孔機即成型機等設備在手訂單回升至40多億元，訂單能見度看到第三季，東台表示，隨著疫情和緩，大陸市場需求持續增溫，台灣、東南亞及歐洲客戶訂單也回溫，今年大陸及台灣兩岸佔營收比重達七成，目前工具機呈現賣方市場，東台反映原物料成本上漲，第一季調漲部分機型報價，漲幅約5％。此外，東台併購法國Pci-Scemm及Anger兩家歐洲工具機廠，3年前進行整頓，2年前開始布局電動車市場，發展電動車電池殼相關加工設備，間接打入美國特斯拉、德國賓士、福斯及奧迪等汽車廠及一階電動車零組件供應鏈。其中奧地利Anger工具機廠第一季接單年成長5％～10％。東台今年3月加入鴻海推動MIH電動車平台聯盟，搭配聯盟策略，目標是打入更多相關市場與客群。東台協理兼發言人嚴璐15日參加證交所主辦法說會受訪表示，大陸車市回溫及5G相關產業需求增溫，PCB設備及工具機在手訂單回升，連同亞太菁英接獲近4億元航太產業訂單，東台集團在手訂單從去年第四季30～32億元回升至40多億元。3月合併營收7.93億元，年成長13.68％，第一季合併營收18.45億元，年增4.95％，主要是反映去年8、9月接單，第一季接單回升，其中汽車產業訂單佔比達五成。嚴璐指出，因應5G需求，去年下半年起，台灣及大陸PCB業者採購PCB鑽孔機增加，原本平均交期1.5個月，目前部分機型交期延長為1.5～2個月，今年兩岸市場佔東台PCB鑽孔機比重達95％。東台計畫與關係企業東捷科技攜手，搶攻半導體及5G產業訂單。嚴璐表示，東台因應工具機重要關鍵零組件交期延長，東台也提前備料，考量下單到出貨交期要4個月，先不接短單，半年內訂單不成問題。嚴璐指出，東台與榮田、亞太菁英等多家子公司參加12日起在北京登場的中國國際機床展，客戶詢單度很熱。東台從客戶端獲得訊息，以往大陸客戶需求改變，五軸機等高階機型需求旺，客戶希望提供一站式服務。中美貿易戰爆發之後，大陸市場營收佔比曾滑落至35％，今年回升至50％，台灣占比15％～20％，兩岸營收比重達70％。嚴璐表示，東台看好第二季台灣馬達重電、汽車及一般加工廠需求增溫，連東台供應商也添購設備，第二季訂單初估年成長5％～10％。此外，東台看好歐美大廠都到土耳其設廠，目前透過代理商將機台賣給土耳其一般加工業，等疫情過後，將派員到土耳其考察市場，未來不排除到當地設點，瞄準土耳其汽車產業供應鏈。(工商 )

電視台副總經理夫人爆幽會男大生 尪心碎喊離

某電視台副總經理夫人在網路認識一名就讀大四的小鮮肉男友，多次出遊新竹，享受禁忌的密戀，副總經理驚覺妻子紅杏出牆，憤而離婚，並向小鮮肉求償600萬精神撫慰金。新竹地院上月底審結，判小鮮肉需賠償18萬元，可上訴。判決書指出，副總經理主張與妻子自2012年結婚至今，兩人育有三名子女，婚姻原本幸福美滿，但2019年開始，妻子開始行為怪異，曾向他聲稱要去台中，實則跑去新竹幽會小鮮肉，甚至在2020年1月時，兩人在新竹市區逛街，小鮮肉還把手架在妻子的肩膀上，行為如同一對情侶。副總經理控訴，小鮮肉明知其妻子是已婚身分，卻仍與她不當交往，行為也逾越一般男女的普通社交行為之範圍，動搖兩人的婚姻，導致他與妻子走向離婚的路，在其精神上造成非常大的痛苦，遂向小鮮肉提告求償600萬元精神撫慰金。小鮮肉聲稱，他與夫人僅為網聚認識的普通朋友，雖有一起在新竹逛街，但只是普通社交行為，並無十指緊扣、親吻等情侶般的行為；並指稱人夫所提交的電話錄音，並不是談情說愛，只是朋友的閒聊。對此，法官勘驗小鮮肉與夫人的通話錄音，發現兩人以談情說愛的氣音討論「要吃多甜？」，小鮮肉曾問：「跟我一樣甜嗎？」夫人則嗲聲回應，「你那裡有甜」；另一次為小鮮肉酒後與夫人對話，小鮮肉曾說：「對阿，你沒說要救但都欺騙我感情啊」、「我要幹你」，夫人則回：「下禮拜不就看得到了？下禮拜到底要去哪裡啊？唱歌喔？」等語，顯見兩人互動宛如情侶且對話具性暗示，並涉及男女交往之「欺騙感情」的用語。新竹地院於3月31日宣判，酌情小鮮肉僅為大學四年級學生，在餐飲店擔任工讀生，600萬的賠償金實屬過高，判18萬元為適當。可上訴。(中時新聞網)

本島牛場爆發「牛結節疹」疫情 農委會急應變19：30召開記者會

本島牛場爆發「牛結節疹」疫情 農委會召開緊急記者會訂閱影音：中時新聞網去年7月底金門爆發牛結節疹疫情，農委會防檢局協調台灣本島各獸醫大學及地方防疫單位計41人疫苗注射隊，8月初完成金門縣所有健康牛隻注射牛結節疹疫苗，10月1日農委會宣布牛結節疹災害緊急應變小組撤除。然而今(15)日農委會防檢局稍早發布臨時記者會，據防檢局透露是台灣本島北部某單一牛場爆出牛結節疹疫情，具體內容待稍後晚間7時記者會統一宣布。